白癜风为何长在毛发上?白癜风的临床表现
摘要:白癜风患者表皮中黑素细胞受损,而毛囊中黑素细胞可以不受累,这在临床上很常见。
白癜风中毛发脱色有着特别的意义,因为白癜风复色的主要来源是毛囊外根鞘黑素细胞,毛发变白意味着毛囊黑色细胞储库的破坏。此时药物诱导的复色往往不太理想。同样的道理,无毛的光滑皮肤如指、趾处和粘膜的皮损药物治疗无效。约9%~45%的患者毛发受累,表现为白斑内毛发脱色。毛发受累可见于双侧或单侧型白癜风,但在单侧型(节段型)似乎更多些。有近半数毛发受累,其中眉毛和头发最常受累。在同一个病人并非所有的皮损内都发生毛发脱色,而且单个皮损内也可以是部分或全部毛发变白。就部位而言,头发最常累及,其次是眉毛、阴毛和腋毛。头发受累常表现为散在的白发,外观类似撒盐或胡椒粉颜色,严重的还可发生整个头发的完全性脱色,但这种情况极为罕见。有时头发脱色并不伴有其下的头皮白斑。广泛性毛发变白常为复色不良的标志。
除了白发,在37%的患者尚可见到发育前灰发,发育前灰发被认为是白癜风的一个早期表现。生理性衰老所表现的毛发灰白通常开始于30岁,而许多白癜风患者和他们的家庭成员常在30岁之前表现出灰发。组织学研究显示因衰老引起的头发灰白毛囊内仍存在异常的黑素细胞,而在白癜风白发所有的黑素细胞都丧失了。
白癜风的临床表现有哪些?
本病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
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