JAMA Neurology-系统筛查万名成年人大脑磁共振，有哪些意外发现？

巧合挖掘出；也（Incidental findings，IFs）是在MRI显微现实生活里挖掘出的以前未知的精神状态，鉴于显微的或许，这些精神状态是意料之外的。在诊疗和研究背景下，巧合挖掘出在脑成像显微（MRI）里很常见，最近的一项荟萃分析表明，肥胖幼儿的巧合挖掘出叛将约为16%。巧合挖掘出的诊疗意义区域内从正常的法医学表征到可能需要紧急医疗或手术默许的挖掘出。

愈来愈多的图像缺失脑MRI的使用无可避免人们积极咨询是否应该将IFs乙型肝炎作为研究显微的标准，以及如何对参与的组织者进行咨询，因为目前对许多IFs的毫无疑问流行起来叛将和意义还不已确定。知晓IFs在大型成年人非诊疗采样里的流行起来叛将和特殊病态将更容易构建这一咨询，并为开发和完备适当分析、互动和管理制度这些结果的方法共享信息。

成人神经本质工业发展（ABCD）研究是一项正在进行的横向、多里心、仔细观察病态研究，研究都可是英国各地人口数数据资料分析上不同的大型幼儿族群。该研究在其数目、组织者的多样病态和协议的标准化方面是独一无二的，在该领域从未进行过如此数目和区域内的仔细观察病态研究。

ABCD研究的总体目标是评估基因和环境因素对神经和本质快速工业发展里期的心理和身体肥胖的作出贡献。该研究采用了最先进的多基本概念脑显微关键技术，包涵在被选为时和随后的两年间隔内对所有个体进行图像缺失成像显微。此外，研究成年人里包涵了大量的哥哥采样，使我们能够事件调查IFs的潜在基因病态。

以前的研究报告了一般成年人里脑部核成像显微里IFs的流行起来具体情况，但大多数都集里在青年成年人里。此外，很少有研究是基于图像的3-TMRI，这在研究和诊疗里都已成为标准，可以增加脑部法医学学细节，更好地检测IFs。

藉此，英国UCSF的Yi Li等人，探求了ABCD研究里11 875名9至10岁幼儿的基线结构设计MRI里IFs的流行起来具体情况。

这项链表研究是基于2019年4月公开发表的11 810名9至10岁幼儿的基线数据资料，这些幼儿在2016年9月1日至2018年11月15日期间参加了成人神经本质工业发展（ABCD）研究并完成了基线脑部显微，这是英国最大的基于人口数的神经生长发育和幼儿肥胖的横向仔细观察研究。

组织者在英国各地的21个站点注册，旨在反映英国人口数的人口数学相似病态。基线结构设计成像显微由委员会评鉴的脑部放射生物学家集里审批IF，并对结果进行叙述和分类（1类，没有精神状态挖掘出；2类，不建议转诊；3类；顾虑转诊；4类，顾虑当即转诊）。

主要诊疗结局：每个各种类型里患上IF的幼儿的百分比和特定IF的流行起来叛将。

共有11 679名幼儿（52.1%为男孩，平均[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的基线结构设计MRI结果。

其里，2464名组织者（21.1%）有IFs，包涵2013名幼儿（17.2%）被扣除到第2类，431名（3.7%）被扣除到第3类，以及20名（0.2%）被扣除到第4类。

单胎和双胎妊娠之间或单卵哥哥和双卵哥哥之间的IFs总比叛将没有明显差异，但基因病态分析显示IFs的依赖于或不依赖于很强基因病态（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大数目幼儿研究的重要意义在于：挖掘出了脑部MRI的巧合挖掘出；也和很强潜在诊疗意义的挖掘出在普通精神科成年人里都很常见。通过评估IFs和同时进行的生长发育和肥胖措施，并在横向研究现实生活里这些挖掘出，ABCD研究有可能已确定许多常见IFs的意义。

原文说是Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.