病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

依附开放性脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，病症多表现为反光脉络膜体细胞色素沉着病症。昨日，加拿大阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头依附开放性脉络膜体细胞渐增病症，相关报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女开放性，24 岁，加拿大人加拿大人，无主诉腹泻，既往无眼部疾病通史。眼科检查挖掘出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压正常。无白癜风和胸部恶开放性，心中节正常，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的白色素沉着病症，左耳 3 点钟方向也可见一高约较小的白色素沉着病症（由此可知 1）。断续 OCT 挖掘出额头明显的脉络膜略为，眼皮层无明显诱发（由此可知 2）。

由此可知 1 为断续摄像：左耳 3 点钟（左由此可知）和左臂 8 点钟（平面由此可知）可见脉络膜羽毛状向外弥漫开放性色素沉着病症

由此可知 2 为断续 OCT 由此可知像：额头脉络膜略为，眼皮层正常

脉络膜体细胞渐增病症必需慎重考虑的鉴别确诊包括：眼皮白变病或眼皮肤白变病，弥漫开放性脉络膜白色素瘤，额头弥漫开放性葡萄膜体细胞浸润以及本文讲到的依附开放性脉络膜体细胞渐增。

由于病症多无主诉腹泻，仅仅通过眼科检查挖掘出诱发，目前文献报道的反光依附开放性脉络膜体细胞渐增发病较多于，额头病症仅仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最眼中的加拿大人病症。未来还必需要更多的临床研究和秘密组织病理学研究全面性了解该病的发生蓬勃发展，以及是否是会增高葡萄膜白色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁